A betegpénztárak a demográfiai változással nem kerülnek kényszerűen pénzügyi összeomlásba
Gesundheit und Gesellschaft, 2003,6,3,15.
(Tömörítvény)

Az első pillantásra világosnak látszik, hogy minél öregebbek lesznek az emberek, annál több betegségi költséget okoznak. Minél több öreg embere van egy társadalomnak, kényszerűen annál drágább lesz az egészségügyi rendszer. Ez azonban mégsem így van. Ugyanis nem az a döntő, hogy az emberek öregebbek lesznek, hanem hogy hogyan lesznek öregebbek – nagyjából és egészében egészségesen, vagy többé-kevésbé betegen. Ebben foglalható össze egy szakvélemény, amelyet az egyik betegbiztosító megbízásából egy heidelbergi gerontológus professzor és további négy neves kutató és egészségügyi közgazdász készített.

A betegségek korábban kezdődnek

A szakértők abból indulnak ki, hogy a jövőbeni generációk sokkal egészségesebben lesznek öregek, mint a már nyugdíjasok, feltéve, hogy következetesen használják ki azokat az esélyeket, amelyek a prevencióban rejlenek. Így a szív- és keringési, a légúti betegségek vagy a diabetes, amelyek az öreg emberek leggyakoribb halálokaihoz tartoznak, célzott megelőzéssel jelentősen pozitívan befolyásolhatók. Ezek a betegségek okilag nem a korral függenek össze, hanem olyan tényezőkkel, mint a helytelen táplálkozás, dohányzás és mozgáshiány. Ezzel fellépésük elvileg elkerülhető. Másként kifejezve a kötelező betegbiztosításban a járuléktételeknek az emelkedése nem a sors keze, hanem befolyásolható.

A mai öregek egészségesebbek

Már a mai 70 évesek generációja átlagosan 5 évvel hosszabban egészséges, mint a három évtized előtti 70 évesek. Ez a trend folytatódni fog a prevenciónak minden életfázisban való kiépítésével. A szakértők fellépnek amellett, hogy az orvosi és ápolási ellátási struktúrákat a kornak megfelelően kell kialakítani és különösen integrált ellátási koncepciókat kell kiépíteni.

Pótolnivalókat lát a professzor a munka világában is. Ahelyett, hogy magasan kvalifikált munkaerőket 50-es éveik közepén korkedvezményes nyugdíjba küldenék, a munkáltatóknak és a szakszervezeteknek intenzíven olyan utakat kell keresniük, hogy az idősebb munkavállalók potenciálját jobban használják, mint eddig. Végül a szakértők megállapították, hogy az idősebb emberek számának növekedése nem katasztrófa, hanem egy társadalmi kihívás.

A megbízó betegbiztosító vállalja ezt a kihívást és azon van, hogy az idősek részére tovább bővítse prevenciós kínálatait, pl. életre hívott egy elzuhanási prevenciós és egy mobilitást javító akciót. A projektnek ahhoz kell hozzájárulnia, hogy az idősebb emberek mobilitását megtartsa, ill. javítsa és hogy az elzuhanások és a komplikált (combnyak) törések számát csökkentse. A biztosító ma biztosítottanként max. 2,56 eurót fordít megelőzésre és egészségfejlesztésre, ami nem elegendő.

Ezenkívül szót emelnek a háziorvosok geriátriai kompetenciájának a kiépítéséért. Az idősebb emberek növekvő számát tekintve az általános orvosok nehezen tudják betölteni a politika és a szakemberek által nekik szánt szerepet, hogy a betegeknek a „révkalauzai” legyenek.